過敏性腸症候群
お腹の痛みや張り、下痢や便秘といった症状が長く続いているのに、病院で検査を受けても「特に異常はありません」と言われて困ったことはありませんか。それは過敏性腸症候群（IBS）という病気かもしれません。過敏性腸症候群は、血液検査や内視鏡検査では炎症や潰瘍などの目に見える異常が見つからないにもかかわらず、腸が過敏に反応してしまい、日常生活に支障をきたすほどのお腹の不調が起こる疾患です。私たちは東京都多摩市の聖蹟トータルクリニックとして、聖蹟桜ヶ丘駅から徒歩2分の場所で、こうしたお腹の悩みを抱える方々に寄り添った診療を行っています。当院では、患者さんの不安を解消するために、苦痛の少ない内視鏡検査やAI技術を導入した精度の高い診断を組み合わせ、一人ひとりのライフスタイルに合わせた治療を提案しています。お腹の調子が悪いことで「また痛くなったらどうしよう」と外出を控えてしまうような毎日から、少しでも早く解放されるよう、私たちが全力でサポートいたします。
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過敏性腸症候群の症状について
過敏性腸症候群の主な症状は、腹痛や腹部の不快感、そしてそれらに伴う便通の異常です。単にお腹が痛いだけでなく、排便をすることによってその痛みが和らぐという特徴があります。また、症状は数日、数週間と長期間にわたって繰り返されることが多く、精神的なストレスや緊張を感じる場面で悪化しやすい傾向があります。
代表的なお腹の症状
- 突然起こる激しい腹痛や、おへその周りがシクシク痛む感覚
- お腹が張っている感じ（腹部膨満感）やガスが溜まりやすい状態
- 便が出きっていない感覚（残便感）や、急にトイレに駆け込みたくなる便意
全身や精神面への影響
腸の不調は体全体にも影響を及ぼすことがあります。頭痛、めまい、疲れやすさ、不眠といった症状が重なることも少なくありません。また、「電車の中でトイレに行きたくなったらどうしよう」という不安から、通学や通勤が困難になるなど、生活の質（QOL）が著しく低下してしまうことがこの病気の辛い点です。
症状が出るタイミング
多くの患者さんは、仕事の会議前や試験当日、あるいは大切なイベントがある時など、緊張する場面でお腹の調子を崩されます。一方で、リラックスしている休日や睡眠中には症状が出にくいというのも、過敏性腸症候群によく見られるパターンです。
過敏性腸症候群の原因について
過敏性腸症候群の明確な原因はまだ完全には解明されていませんが、いくつかの要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。現代社会において、特に大きな影響を与えているのがストレスです。
脳腸相関（のうちょうそうかん）
脳と腸は自律神経やホルモンを通じて密接に連絡を取り合っています。これを脳腸相関と呼びます。強いストレスを感じると、脳がその信号を腸に伝え、腸の動きが激しくなったり、逆に止まってしまったりします。過敏性腸症候群の患者さんは、この連絡網が通常よりも敏感になっており、少しの刺激でも脳が大きな痛みとして受け取ってしまう「知覚過敏」の状態にあると言われています。
腸内環境の乱れ
腸の中に住んでいる細菌のバランスが崩れることも、原因の一つとして注目されています。過去に感染性胃腸炎（食中毒など）にかかった後、腸の粘膜にわずかな炎症が残ったり、細菌の構成が変わったりすることで、腸が過敏な状態を引き継いでしまうことがあります。
生活習慣と食事の影響
不規則な生活や睡眠不足は、自律神経のバランスを乱し、腸の働きを不安定にします。また、特定の食品（脂っこいもの、辛いもの、アルコール、カフェインなど）が刺激となって症状を引き起こすこともあります。私たちは診療の中で、どのような食べ物やタイミングで症状が出やすいかを丁寧に伺い、原因を探るお手伝いをします。
過敏性腸症候群の病気の種類について
過敏性腸症候群は、便の形状や排便の状態によって大きく4つのタイプに分類されます。これを「ローマ分類」と呼び、診断や治療薬の選択の基準となります。
下痢型（IBS-D）
突然の強い便意に襲われ、水のような便や泥状の便が出ます。男性に多く見られるタイプで、外出先でのトイレの心配が大きなストレスとなります。緊張した瞬間に症状が出やすいのが特徴です。
便秘型（IBS-C）
便が硬くて出にくい、コロコロとした兎の糞のような便になるタイプです。女性に比較的多く、お腹の張りや苦しさを強く感じることが多いです。便秘が続くことでお腹が重苦しくなり、食欲が落ちることもあります。
混合型（IBS-M）
数日の間に下痢と便秘を交互に繰り返すタイプです。腸の動きが非常に不安定で、どちらの症状に対策を立てればよいか判断が難しいため、患者さんにとっては非常に厄介な状態と言えます。
分類不能型
上記の3つのいずれにもはっきりと分類できないものの、過敏性腸症候群の症状に当てはまるタイプです。粘液のようなものだけが出る場合や、ガスの悩み（腹部膨満感）が中心となる場合もあります。
過敏性腸症候群の治療法について
過敏性腸症候群の治療は、まず「命に関わる恐ろしい病気ではない」ということを理解し、安心することから始まります。当院では、生活習慣の改善、食事療法、そして薬物療法を組み合わせて、症状の安定（寛解を目指した状態）を図ります。
生活習慣の改善
まずは自律神経を整えるために、規則正しい生活を心がけることが大切です。朝食をしっかり食べて腸を刺激する、十分な睡眠をとる、適度な運動を取り入れるといった基本的なことが、腸の安定につながります。
食事療法（低FODMAP食など）
最近では「低FODMAP（フォドマップ）食」という食事療法が注目されています。これは腸で吸収されにくい特定の糖類を控える方法です。
- 小麦製品、牛乳、一部の果物や豆類を一時的に控える
- 自分のお腹に合う食材と合わない食材を見極める
- 刺激物（カフェインやアルコール）の摂取を適正にする
薬物療法
症状に合わせて様々な薬を使い分けます。
- 腸の動きを調整する薬
- 便の硬さを調整する高分子重合体
- 腸内細菌のバランスを整える整腸剤
- 下痢型に有効なセロトニン受容体拮抗薬
- ストレスや不安が強い場合の抗不安薬や漢方薬
検査による「否定」の重要性
過敏性腸症候群と診断するためには、大腸がんや潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患がないことを確認する必要があります。当院では、鎮痛剤を使用した痛くない内視鏡検査を行っています。眠ったままの苦痛の少ない状態で検査が受けられるため、初めての方も安心です。また、内視鏡検査にはAI機能が導入されており、小さな病変も見逃さない精度の高い観察が可能です。
過敏性腸症候群についてのよくある質問
Q1. ずっと治らないのでしょうか？
A1. 過敏性腸症候群は、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返すことが多い病気です。しかし、適切な治療と生活習慣の調整によって、症状が気にならない「落ち着いた状態」を維持することは十分に可能です。自分に合った付き合い方を見つけていくことが大切です。
Q2. 大腸がんになるリスクはありますか？
A2. 過敏性腸症候群そのものが、将来的に大腸がんの原因となることはありません。いわゆる予後が悪い病気ではありませんが、症状が似ている大腸がんなどの病気を見逃さないために、一度は内視鏡検査を受けておくことをおすすめします。
Q3. 市販の整腸剤を飲んでも効果がありません。
A3. 整腸剤だけで改善しない場合は、腸の動きそのものを調整するお薬や、水分量を調節するお薬が必要かもしれません。症状のタイプ（下痢・便秘）に合わせて最適な処方を行いますので、ぜひ一度ご相談ください。
Q4. 検査は痛くないですか？
A4. 当院では、鎮痛剤や鎮静剤を使用して、患者さんが眠っている間に検査を終わらせる工夫をしています。「以前受けた検査が辛かった」という方も、聖蹟桜ヶ丘駅近くの当院で、リラックスして受けていただける環境を整えています。
院長より
過敏性腸症候群は、周囲から見れば「ただのお腹の不調」と思われがちですが、ご本人にとっては非常に辛く、孤独な悩みに繋がることが多い疾患です。トイレの場所を常に確認しなければならなかったり、大切な場面でお腹の痛みに怯えたりすることは、計り知れないストレスとなります。
聖蹟トータルクリニックでは、患者さんの言葉に耳を傾け、その苦しみを共有することから診療を始めます。私はがんの不安を抱える方の相談にも乗っておりますが、それと同時に、こうした日々の生活を支える一般的な消化器診療にも非常に力を入れています。
私たちのクリニックは、最新のAI機能を導入した内視鏡検査やエコー検査を完備しており、科学的な根拠に基づいた診断を行いつつ、患者さん一人ひとりの心の安定も大切にしています。また、仕事で忙しい方のために、隔週ではありますが土曜日や日曜日の診療、内視鏡検査も実施しています。木曜日と土曜日の午前中はレディースデイを設けており、女性の患者さんにも配慮した体制を整えています。
「この程度で病院に行ってもいいのかな」とためらわず、まずは多摩市の聖蹟桜ヶ丘駅近くの当院へお越しください。あなたが自分らしく、安心してお出かけできる毎日を取り戻せるよう、一緒に歩んでいきましょう。