排便時における肛門周囲の痛みや分泌物(血便や膿み)など肛門に関わるご病気にも対応させていただきます。

肛門の病気には、いぼ痔(内痔核)や切れ痔(裂肛)、痔瘻や肛門周囲膿瘍(肛門や周囲から膿みが出てくる)などがあります。そのほか、腸が肛門から翻って脱出する直腸脱などもあります。

これらの良性疾患のほか肛門管がんなど肛門に生じる悪性疾患が隠れていることがあります。

診察に抵抗がある方も多いとは思いますが肛門周囲のトラブルでお困りの方はいつでもご相談ください。

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痔核（いぼ痔）

痔核は、肛門周囲の静脈がうっ血して膨らむことでできる病気で、いわゆる「いぼ痔」と呼ばれるものです。肛門の内側にできるものを内痔核、外側にできるものを外痔核と呼びます。

主な症状としては

• 排便時の出血
• 肛門からのいぼ状のふくらみ
• 肛門の違和感
• 排便後に痔が脱出する

などがあります。

診断は、問診に加えて肛門診察や肛門鏡検査などで行います。出血の原因として大腸の病気が隠れていないか確認するため、大腸内視鏡検査を行うこともあります。

治療としては

• 生活習慣の改善（便秘の改善など）
• 外用薬や内服薬による治療
• ALTA療法（痔核硬化療法）
• 手術治療

などがあります。

当院では、内痔核に対してALTA注射（アルタ療法）にも対応しています。これは痔核に薬剤を注射して硬化させ、痔核を縮小させる治療で、比較的身体への負担が少ない治療法とされています。症状や痔核の状態に応じて治療方法をご提案します。

裂肛（切れ痔）

裂肛は、肛門の皮膚が裂けることで起こる病気で、「切れ痔」とも呼ばれます。便秘による硬い便や強いいきみが原因になることが多く、排便時の強い痛みが特徴です。

主な症状として

• 排便時の鋭い痛み
• 排便後もしばらく続く痛み
• トイレットペーパーにつく程度の出血

などがあります。

診断は肛門診察で行います。慢性化すると傷が深くなり、肛門が狭くなる「肛門狭窄」を起こすこともあります。

治療は

• 便秘の改善
• 軟膏や内服薬による治療
• 排便コントロール
• 必要に応じて外科的治療

などを行います。早期の段階では保存的治療で改善することが多いため、症状が続く場合は早めの受診が大切です。

痔瘻

痔瘻は、肛門の中にある肛門腺に細菌感染が起こり、膿の通り道（瘻管）が形成される病気です。多くの場合、肛門周囲膿瘍が破れて慢性的な通り道が残ることで発生します。

主な症状として

• 肛門周囲から膿が出る
• 肛門周囲の腫れ
• 痛み
• 下着が汚れる

などがあります。

診断は問診や肛門診察、必要に応じて画像検査などを行います。

痔瘻は基本的に自然に治ることは少なく、根本的な治療には手術が必要となる場合が多い病気です。当院で状態を評価したうえで、手術が必要と判断された場合には適切な医療機関へご紹介いたします。

また、痔瘻は炎症性腸疾患（クローン病など）に関連して発症することがあります。特に若年で繰り返す痔瘻の場合には、消化管の病気が背景にある可能性も考慮し、大腸内視鏡検査などを含めて総合的に評価することが大切です。

肛門周囲膿瘍

肛門周囲膿瘍は、肛門腺に細菌感染が起こり、肛門周囲に膿がたまる病気です。急激に症状が出ることが多く、強い痛みや発熱を伴うことがあります。

主な症状は

• 肛門周囲の強い痛み
• 腫れや赤み
• 発熱
• 座ると痛い

などです。

診断は肛門診察を中心に行います。

治療としては、膿がたまっている場合には切開して膿を出す処置（切開排膿）が必要になることがあります。適切な処置を行わないと痔瘻へ移行する場合があるため、早めの受診が重要です。

直腸脱

直腸脱は、直腸の一部または全体が肛門から外へ脱出してしまう病気です。高齢の方や出産歴のある女性に多く見られることがあります。

主な症状として

• 排便時に腸が肛門から出てくる
• 脱出した腸を手で戻す必要がある
• 排便コントロールが難しくなる
• 粘液の分泌

などがあります。

診断は問診や肛門診察によって行います。

治療は症状の程度に応じて

• 排便習慣の改善
• 骨盤底筋のトレーニング
• 外科的治療

などが検討されます。外科的治療が必要と判断された場合には、適切な医療機関へご紹介させていただきます。

肛門管がん

肛門管がんは、肛門周囲に発生する悪性腫瘍です。痔と似た症状を呈することもあるため、見逃されることがあります。

症状として

• 肛門出血
• 肛門周囲のしこり
• 痛み
• 分泌物
• 排便時の違和感

などがあります。

診断には肛門診察のほか、必要に応じて

• 大腸内視鏡検査
• 画像検査
• 生検（組織検査）

などを行います。

悪性腫瘍が疑われる場合や診断が確定した場合には、手術や放射線治療、化学療法などの専門的な治療が必要になるため、適切な専門医療機関へ速やかにご紹介いたします。